Miopia
Dificuldade de enxergar de longe — objetos distantes ficam embaçados. A córnea muito curva ou o olho mais longo fazem a luz focar antes da retina.
Até ~9 dioptrias
Oftalmologia · Clínica Avallon · Brasília-DFCirurgia
Cirurgia
Refrativa
LASIK, PRK e TransPRK com laser Schwind WaveFront-Guided em parceria com o Hospital Oftalmológico de Brasília — para liberdade de óculos e lentes de contato.
Dra. Dayane Shinzato · CRM-DF 16596 · RQE 13225
O procedimento
Liberdade dos óculos e lentes
A cirurgia refrativa corrige erros refrativos — miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia — através da remodelação da córnea com laser excimer. A luz passa a ser focada corretamente na retina, e o paciente reduz ou elimina a dependência de óculos e lentes de contato.
As três técnicas modernas (LASIK, PRK e TransPRK) diferem na forma de acessar o estroma corneano — e cada paciente tem uma indicação ideal, definida na avaliação. A Clínica Avallon oferece todas as três, com tecnologia Schwind WaveFront-Guided que corrige aberrações de alta ordem para qualidade visual superior.
Erros refrativos
O que a cirurgia corrige
A cirurgia refrativa pode corrigir os quatro principais erros refrativos. Os limites exatos dependem da espessura da córnea, da topografia e da técnica escolhida.
Hipermetropia
Dificuldade de enxergar de perto, e às vezes também de longe. A córnea pouco curva ou o olho mais curto faz a luz focar depois da retina.
Até ~5-6 dioptriasAstigmatismo
Visão distorcida em todas as distâncias — a córnea tem formato irregular (mais oval do que esférico) e a luz é refratada de forma irregular.
Até ~6 dioptriasPresbiopia
Dificuldade progressiva para ver de perto após os 40-45 anos. Pode ser corrigida com técnica de monovisão — um olho corrigido para longe, outro para perto.
Monovisão a partir de 40+
Técnicas cirúrgicas
Recuperação mais rápida
Sem flap, sem risco
No-touch — mais moderno
LASIK, PRK e TransPRK
As três técnicas usam o laser excimer para remodelar a córnea — a diferença está em como o laser acessa o estroma. A escolha depende da anatomia, da espessura corneana e do estilo de vida do paciente.
LASIK
Laser-Assisted In Situ Keratomileusis
Cria-se um flap (retalho) corneano com laser de femtossegundo. O flap é levantado, o laser excimer remodela o estroma exposto e o flap é reposicionado — funcionando como um curativo natural.
PRK
Photorefractive Keratectomy
O epitélio é removido mecânica ou quimicamente e o laser excimer atua diretamente sobre o estroma anterior. Sem criação de flap, sem riscos relacionados ao flap. Recuperação mais lenta, mas alternativa segura para córneas finas.
TransPRK
Transepithelial PRK
O próprio laser excimer faz a ablação do epitélio e do estroma em sessão contínua, sem nenhuma manipulação mecânica ou química. Técnica "no-touch" — leito estromal mais suave e potencial para melhor cicatrização que o PRK convencional.
Tecnologia
![Aberrometria WaveFront — mapa tridimensional do sistema óptico do olho para cirurgia refrativa personalizada]()
WaveFront-Guided — qualidade visual superior
Correção personalizada para cada olho
A cirurgia convencional corrige apenas o que aparece na receita: miopia, hipermetropia e astigmatismo (chamadas aberrações de baixa ordem). Mas cada olho tem imperfeições ópticas adicionais — aberrações de alta ordem — que causam ofuscamento, halos e perda de qualidade visual em ambientes escuros.
A tecnologia WaveFront-Guided mapeia essas aberrações com um aberrômetro de frente de onda e programa o laser para corrigi-las junto com o grau. Resultado: visão mais nítida, especialmente em condições de baixa luminosidade.
Ganho em linhas de CDVA (acuidade visual melhor corrigida)
+0,62
+0,80
Ofuscamento ≥3 aos 6 meses
15,4%
8,6%
Métrica
Convencional
WaveFront
Estudo prospectivo randomizado, 200 olhos, p<0,05 em ambas comparações.
Dados na literatura
O que diz a ciência
Dados de revisões sistemáticas e diretrizes da American Academy of Ophthalmology (2023) sobre eficácia e segurança da cirurgia refrativa moderna.
5-10 min
Duração média do procedimento por olho — ambulatorial, sem internação
Jacobs et al., AAO Preferred Practice 2023
6 meses
Tempo médio para estabilização refrativa completa após a cirurgia
Jacobs et al., AAO Preferred Practice 2023
< 1,5%
Incidência de ceratite infecciosa pós-cirurgia refrativa a laser na literatura
Das et al., Indian J Ophthalmol 2020
Conheça
![Dra. Dayane Higa Shinzato de Morais — oftalmologista co-fundadora da Clínica Avallon em Brasília-DF]()
Quem realiza a cirurgia
Cirurgiã responsável
Dra. Dayane Higa Shinzato
CRM-DF 16596 · RQE 13225 · OftalmologiaOftalmologista co-fundadora da Clínica Avallon em Brasília. Especialista em córnea e cirurgia refrativa (LASIK, PRK e TransPRK) e oftalmoplástica, com atuação clínica e cirúrgica.
Cada cirurgia refrativa é precedida de avaliação oftalmológica completa: refração manifesta e ciclopégica, topografia/tomografia corneana com mapa Belin-Ambrósio, paquimetria, aberrometria e avaliação detalhada do filme lacrimal. A indicação da técnica (LASIK, PRK ou TransPRK) é definida individualmente, baseada na anatomia e no estilo de vida do paciente.
Especialista titulada pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia.
Atuação em córnea e cirurgia refrativa — LASIK, PRK, TransPRK.
Formação em oftalmoplástica — blefaroplastia, lifting de supercílio.
Co-fundadora da Clínica Avallon Dermatologia e Oftalmologia.
Centro cirúrgico
Onde a cirurgia acontece
A consulta, avaliação e o acompanhamento pré e pós-operatório acontecem na Clínica Avallon, no Asa Norte. A cirurgia em si é realizada no Hospital Oftalmológico de Brasília (HOB), centro cirúrgico parceiro com infraestrutura premium especializada em oftalmologia.
Passo a passo
Etapa 01
Etapa 02
Etapa 03
Etapa 04
As 4 etapas do procedimento
Da consulta inicial à alta — o caminho completo, com atendimento personalizado em cada etapa.
Avaliação pré-operatória
Na Clínica Avallon. Refração manifesta e ciclopégica, topografia/tomografia corneana com mapa Belin-Ambrósio (descarta ceratocone), paquimetria, aberrometria de frente de onda, avaliação do filme lacrimal e exame fundoscópico completo. Define-se a técnica ideal (LASIK, PRK ou TransPRK).
Preparação e anestesia
No dia da cirurgia, no centro cirúrgico do HOB. Verificação dos parâmetros, calibração do laser Schwind, assepsia e anestesia tópica em colírio — sem agulha, sem dor durante o procedimento. Possível pressão ou desconforto leve.
Ablação a laser
No LASIK, criação do flap com femtossegundo, levantamento e ablação estromal com excimer. No PRK, remoção do epitélio e ablação. No TransPRK, ablação contínua sem toque. Duração de 5 a 10 minutos por olho. Anti-rastreamento ocular ativo durante toda a ablação.
Pós-operatório imediato
Aplicação de colírios antibiótico e anti-inflamatório. No PRK/TransPRK, colocação de lente de contato terapêutica para proteção até reepitelização completa (4-5 dias). Alta no mesmo dia. Primeiro retorno na Clínica Avallon em 24 horas.
Recuperação
Linha do tempo — LASIK × PRK/TransPRK
As duas categorias de técnica têm tempos de recuperação muito diferentes. O LASIK tem retorno mais rápido às atividades. PRK e TransPRK têm recuperação mais lenta, mas evitam riscos relacionados ao flap.
LASIK — recuperação rápida
- Dia 1 Visão pode ficar embaçada no dia da cirurgia. Retorno em 24h para avaliação.
- Dias 2-3 Visão funcional retorna. Maioria dos pacientes já volta ao trabalho.
- Semana 1 Atividades físicas leves liberadas. Manter lubrificação ocular.
- Mês 1 Esportes de contato e atividades com risco de trauma liberadas após este período.
- 6 meses Estabilização refrativa completa. Avaliação final do resultado.
PRK / TransPRK — recuperação progressiva
- Dias 1-4 Ardor e sensibilidade. Lente de contato terapêutica. Colírios anti-inflamatórios.
- Dias 4-5 Reepitelização completa. Retirada da lente terapêutica.
- Dias 5-7 Visão funcional retorna. Retorno ao trabalho. Dirigir à noite pode ser difícil por semanas.
- Semana 1+ Atividades físicas leves liberadas. Sem restrição de esportes de contato (sem flap).
- 3-6 meses Visão estabiliza progressivamente. Óculos de proteção UV por 1 ano.
Cuidados pós-operatórios
Três áreas-chave de cuidado
A aderência ao protocolo pós-operatório é o que mais influencia a qualidade do resultado final e a velocidade da recuperação.
Colírios
Aderência rigorosa ao esquema de colírios é fundamental para prevenir infecção e otimizar a cicatrização.
- Antibiótico tópico — 1-2 semanas
- Corticosteroide — 2-4 semanas (esquema decrescente)
- Lubrificante — uso liberal e contínuo
- AINE no PRK/TransPRK — controle de dor
Proteção UV
A córnea operada é mais sensível à radiação ultravioleta — fator de risco para haze após PRK.
- Óculos escuros com proteção UV sempre ao sair
- No PRK/TransPRK: proteção rigorosa por 1 ano
- Evitar exposição solar intensa nas primeiras semanas
- Chapéus de aba larga quando ao ar livre
Sinais de alerta
Procurar a Dra. Dayane Shinzato imediatamente se algum desses sinais aparecer.
- Dor intensa ou progressiva após 24-48h
- Perda súbita ou turvação importante da visão
- Vermelhidão intensa ou secreção purulenta
- Sensação de "alguma coisa" no olho (possível deslocamento do flap no LASIK)
Convênios
O convênio paga?
Sim — com critérios específicos. A cirurgia refrativa (LASIK ou PRK) tem cobertura obrigatória pelo Rol da ANS quando o paciente atende a critérios definidos. A Clínica Avallon atende diversos convênios — verifique a cobertura específica no agendamento.
Segurança
Riscos e contraindicações
Cirurgia refrativa moderna tem perfil de segurança excelente quando a avaliação pré-operatória é rigorosa. Mas existem riscos e situações em que a cirurgia não é indicada. Transparência total na consulta.
Complicações possíveis
Riscos baixos com técnica adequada. As mais frequentes — olho seco e ofuscamento noturno — são autolimitadas ou tratáveis.
- Olho seco — complicação mais frequente em LASIK e PRK
- Haze (opacidade subepitelial) — risco em PRK/TransPRK
- Ofuscamento e halos — especialmente em pouca luz
- Erro refrativo residual — pode requerer retratamento
- Ectasia corneana — raríssima, prevenida por triagem rigorosa
- Ceratite infecciosa — incidência 0-1,5% na literatura
- Complicações de flap (LASIK) — deslocamento, ingresso epitelial
- Subcorreção ou supercorreção
Contraindicações
A maioria das condições de risco exige avaliação cuidadosa ou escolha alternativa de técnica, não impedindo a cirurgia.
- Absolutas: ceratocone, ectasias corneanas, córnea fina
- Absolutas: refração instável (variação no último ano)
- Absolutas: doença autoimune ativa não controlada
- Absolutas: catarata visualmente significativa, glaucoma não controlado
- Olho seco grave preexistente
- Gravidez e lactação
- Uso de isotretinoína recente
- Diabetes descontrolado, ceratite herpética
Perguntas frequentes
Dúvidas mais comuns
Qual o grau mínimo e máximo para fazer cirurgia refrativa?
O grau mínimo geralmente parte de 0,5 dioptria. O máximo aproximado vai até cerca de 9 dioptrias de miopia, 5-6 de hipermetropia e 6 de astigmatismo. Os limites exatos dependem da espessura da córnea, da técnica escolhida (LASIK, PRK ou TransPRK) e da avaliação individual feita pela Dra. Dayane Shinzato.
Quanto tempo dura o procedimento?
Geralmente entre 5 e 10 minutos por olho. É um procedimento ambulatorial — não precisa de internação. A maior parte do tempo de presença no centro cirúrgico envolve preparação, posicionamento e medidas de segurança. A ablação do laser propriamente dita dura tipicamente menos de 1 minuto por olho.
Saio da cirurgia enxergando bem?
Depende da técnica.
LASIK: a visão geralmente já é boa no dia seguinte — pode ficar embaçada no dia da cirurgia.
PRK e TransPRK: recuperação mais lenta — a visão melhora gradualmente ao longo de dias a semanas, e a visão funcional plena costuma demorar 5 a 7 dias para se estabelecer.
Posso operar os dois olhos no mesmo dia?
Sim, é o padrão na maioria dos casos. Os dois olhos são operados na mesma sessão cirúrgica, o que reduz desconforto, tempo de afastamento das atividades e custos. Em situações específicas (pacientes com fatores de risco particulares), pode-se optar pela cirurgia em dias separados — decisão definida na avaliação.
A cirurgia dói?
Não durante o procedimento. A anestesia é em colírio (tópica) — você pode sentir pressão ou desconforto leve, mas não dor.
No pós-operatório, o LASIK tem desconforto mínimo. O PRK e TransPRK provocam ardor e maior sensibilidade nos primeiros 1-4 dias, controlados com colírios anti-inflamatórios, lente de contato terapêutica e, quando necessário, analgésicos orais.
O convênio paga a cirurgia refrativa?
Sim, com critérios específicos. A cirurgia refrativa tem cobertura obrigatória pelo Rol da ANS quando: o paciente tem mais de 18 anos, grau estável há pelo menos 1 ano e miopia entre −5,0 e −10,0 dioptrias (com astigmatismo até −4,0) ou hipermetropia até +6,0 dioptrias (com astigmatismo até +4,0).
Alguns planos oferecem cobertura ampliada, fora desses limites. A Clínica Avallon atende diversos convênios — verifique a cobertura específica no momento do agendamento.
Qual a diferença entre LASIK, PRK e TransPRK?
LASIK: cria um flap (retalho) na córnea com laser de femtossegundo, levanta o flap e aplica o laser excimer. Recuperação rápida (24-48h), mas tem riscos relacionados ao flap.
PRK: remove o epitélio mecanicamente ou quimicamente e aplica o laser. Recuperação mais lenta (5-7 dias) e desconforto maior, mas sem riscos de flap.
TransPRK: ablação do epitélio e do estroma em uma única sessão pelo laser, sem toque mecânico. É a versão mais moderna do PRK, com leito estromal mais suave.
O que é WaveFront-Guided e por que importa?
WaveFront-Guided é uma tecnologia que corrige além das aberrações comuns (miopia, astigmatismo) — corrige também aberrações de alta ordem que cada olho tem de forma única. Resultado: melhor qualidade de visão, principalmente em condições de baixa luminosidade.
Um estudo prospectivo randomizado mostrou ofuscamento em 8,6% dos olhos com WaveFront-Guided versus 15,4% com LASIK convencional aos 6 meses. Disponível na Clínica Avallon através do laser Schwind.
Quem pode fazer cirurgia refrativa?
Pessoas com mais de 18 anos, com refração estável no último ano, córnea saudável e espessura corneana adequada. A avaliação pré-operatória completa — feita na Clínica Avallon — define se você é candidato.
Contraindicações incluem ceratocone, doenças autoimunes não controladas, olho seco grave, gravidez/lactação e uso de isotretinoína.
A cirurgia refrativa é permanente?
Sim, a correção realizada pelo laser na córnea é permanente. A estabilização refrativa ocorre em torno de 6 meses após a cirurgia.
No entanto, o envelhecimento natural do olho continua: a partir dos 40-45 anos, a maioria das pessoas desenvolve presbiopia (dificuldade para visão de perto), que pode requerer óculos de leitura mesmo em pacientes operados de miopia.
Quando posso voltar ao trabalho?
LASIK: geralmente 1 a 3 dias após a cirurgia. Atividades físicas leves em 1 semana; esportes de contato ou com risco de trauma ocular após 1 mês (risco de deslocamento do flap).
PRK/TransPRK: 5 a 7 dias, dependendo da reepitelização. Atividades físicas leves após reepitelização completa (4-5 dias). A visão pode ficar instável por algumas semanas após PRK — dirigir à noite pode ser difícil nesse período.
Referências científicas
Literatura consultada
Esta página foi construída a partir de diretrizes oficiais (American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern 2023), revisões sistemáticas Cochrane e literatura sobre complicações.
- Jacobs DS, Lee JK, Shen TT, et al. Refractive Surgery Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2023;130(3):P61-P135. DOI
- Alvarado-Villacorta R, Yim TW, Hernandez-Quintela E, et al. Surgical Interventions for Presbyopia. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025;4:CD015711. Cochrane
- Das S, Garg P, Mullick R, Annavajjhala S. Keratitis Following Laser Refractive Surgery: Clinical Spectrum, Prevention and Management. Indian Journal of Ophthalmology. 2020;68(12):2813-2818. PubMed
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